【微医讯】前期胃癌不切胃“超级微创”引领新趋势！

  近来，总医院榜首医学中心消化内科医学部消化内镜超级微创亚专科团队在医学部主任令狐恩强带领下，立异展开

  李先生本年53岁，体检行胃镜及病理查看清晰确诊为胃体上部大弯侧近后壁中低分解腺癌。经全身肿瘤筛查清晰无淋巴结搬运与远处脏器搬运。患者强烈要求进行保胃保功用手术，经超声内镜评价肿瘤滋润至胃黏膜基层，超越了惯例内镜下黏膜剥离术（ESD）的适应症，因而，令狐恩强主任为他进行了胃癌超级微创全层切除手术，到达了完好治好性切除。术后无并发症，5日后患者康复进食，考虑到存在低危险淋巴结搬运，之后弥补化疗。

  张先生本年35岁，体检行胃镜及病理查看清晰确诊为胃窦体接壤高档别上皮内瘤变伴癌变。张先生关于胃癌非常惊骇，以为传统ESD存在无法完好切除病变的或许，传统外科手术又会对身体形成极大伤口。经超声内镜评价以为癌灶未侵及黏膜基层，因而，他挑选了胃癌超级微创全层切除手术，超级微创亚专科主任陈倩倩为其施行手术，到达了完好治好性切除。术后无并发症，5日后患者康复进食，之后患者进行惯例随访。

  比较于传统的全胃或部分胃切除手术，前期胃癌消化内镜超级微创全层切除术能够在保存更多胃安排的前提下，完好切除肿瘤安排及其周围正常安排，更有用地消除肿瘤，并有用坚持胃功用，防止术后消化功用障碍的产生，坚持患者病前生活品质。手术经口腔刺进镜子展开，无需腹部伤口，康复快、并发症少，能够削减患者伤口和心思担负。但此种手术并非适用一切前期胃癌患者，应依据患者肿瘤类型、巨细、方位、分期以及患者全体状况做归纳评价和决议计划。

  为标准医治计划，超级微创亚专科设立了专家门诊（门诊五层消化诊区周四下午14诊室、周五上午9诊室）、专病门诊（周四上午8诊室），一起关于杂乱病例能够引荐至前期胃肠癌联合门诊（周四正午11：00-12：00，门诊八层）进行多学科评论，在普通外科医学部、病理科、放射确诊科、放射医治科和养分科专家指导下展开前期消化道癌医治全程办理。

  消化内科医学部超级微创亚专科团队在医学部主任令狐恩强、医学部副主任柴宁莉、刘迎娣指导下，致力于使用超级微创手术完结“治好疾病，康复如初”的终极医治方针，不断拓宽消化道前期癌的内镜超级微创手术医治适应症的临床研究工作。为每一位前期胃癌患者拟定个性化医治与护理计划，最大极限保证患者安全。

  超级微创概念由令狐恩强教授于2016年初次提出，历经多年开展，这一理念已跨越国界。它是对应外科切除器官、解剖重建的手术形式而提出的一套全新手术形式，是指在不损坏器官解剖结构状况下而到达彻底治好疾病意图的一系列手术的总称。该手术经过四条通道数十种方法来完结。因为该理念能真实的完结“治好疾病，康复如初”，一经推出便取得多方响应与推重。

  胃部肿瘤仅局限于黏膜层或黏膜基层，并且不管肿瘤有多大，有没有淋巴结搬运。确诊主要是依托胃镜以及胃镜下活检来确认。按内镜下形状将前期胃癌分为：Ⅰ型（息肉样型）：癌块杰出约5mm以上者；Ⅱ型（浅表型）：癌块拱起或洼陷均在5mm以内者；Ⅲ型（溃疡型）：癌块洼陷深度超越5mm以上者，但不超越黏膜基层。依据肿瘤的巨细分为：小胃癌：癌灶直径在6～10mm；细小胃癌：癌灶直径≤5mm；点状癌：胃粘膜活检为癌，但手术切除标本系列选材找不到癌安排。前期常无特异症状，跟着病况发展可呈现相似胃炎、溃疡病的症状：上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；胃口减退、嗳气、返酸、厌恶、吐逆、黑便等。大多数患者是在查体行胃镜查看时发现的。

  超级微创手术的挑选是根据胃癌严厉的T分期来拟定不同的手术计划的，手术方法包含超级微创非全层切除术，即传统的内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下经地道通道黏膜剥离术（ESTD）等；超级微创全层切除术，即ETFR或ESD+ETFR；超级微创双镜（消化内镜+腹腔镜）保胃切除手术或全层切除+淋巴结切除术。

  消化内科医学部将在令狐恩强主任带领下，经过深入研究使消化道癌医治更标准、更精准、更安全、更高效、更经济，惠及更多消化道肿瘤患者!